Dica do autor: Em atualização vacinal, um princípio fundamental é que esquema atrasado não deve ser reiniciado. Quando a criança já recebeu doses válidas de vacina contendo os componentes de difteria, tétano e coqueluche, a conduta é aproveitar as doses já aplicadas e completar o esquema conforme a idade. Em uma criança de 5 anos com apenas duas doses recebidas antes dos 2 anos, ainda falta completar a série básica, seguida da manutenção dos reforços indicados para a faixa etária.

Princípios da atualização do esquema:

• Não reiniciar esquemas vacinais atrasados.
• Considerar válidas as doses previamente administradas, desde que tenham sido feitas em intervalos adequados.
• Completar o número de doses faltantes para a série primária.
• Depois disso, seguir com os reforços recomendados para a idade da criança.

Aplicação ao caso:

• A criança tem 5 anos e recebeu apenas duas doses antes dos 2 anos.
• Portanto, o esquema não está completo.
• A conduta correta é fazer a terceira dose que falta e manter os reforços conforme o calendário vacinal.

Alternativa A: INCORRETA. Não se deve reiniciar todo o esquema; doses válidas já aplicadas devem ser aproveitadas.

Alternativa B: INCORRETA. Uma dose de reforço isolada não resolve a situação, porque a criança ainda não completou a série básica.

Alternativa C: INCORRETA. Não se deve suspender o esquema para aguardar aplicação de dT na adolescência; o correto é atualizar a vacinação agora.

Alternativa D: CORRETA. A conduta correta é completar o esquema com a terceira dose e aplicar reforços conforme a idade.

Resposta: Alternativa D