Dica do autor: Os critérios clássicos de obesidade são baseados no índice de massa corporal (IMC). No entanto, essa medida isolada não considera composição corporal, distribuição de gordura nem impacto clínico funcional, o que pode levar a superdiagnóstico em atletas e subdiagnóstico em indivíduos com risco metabólico elevado, mesmo com IMC "normal".

Os novos critérios propostos pela Lancet (2025) reforçam a importância do conceito de obesidade clínica, que não depende apenas do IMC, mas também da presença de disfunção funcional ou metabólica associada ao excesso de gordura corporal.

Assim, um indivíduo com IMC < 30 pode ser classificado como portador de obesidade clínica se houver complicações diretamente relacionadas à adiposidade, como limitação funcional, dor osteoarticular, alterações metabólicas ou inflamatórias.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar do IMC elevado (34), o paciente é assintomático e sem alterações funcionais ou laboratoriais. Pelos critérios atuais, não há obesidade clínica, apenas obesidade morfométrica.

Alternativa B: CORRETA. A paciente apresenta IMC de 29 (sobrepeso), circunferência abdominal aumentada, e principalmente dor articular crônica que limita a vida diária, ou seja, há dano funcional relacionado à adiposidade. Segundo os novos critérios, isso configura obesidade clínica, mesmo com IMC < 30.

Alternativa C: INCORRETA. A atleta possui massa muscular elevada, o que pode elevar o IMC. Porém, não há disfunção clínica associada, o que exclui o diagnóstico de obesidade clínica, apesar do IMC.

Alternativa D: INCORRETA. A mulher tem IMC > 30, mas está assintomática, com exames e função orgânica preservados. Nesse contexto, não se preenche critério de obesidade clínica, apenas obesidade morfométrica.

Resposta: Alternativa B