Dica do autor: Anteriormente, o tratamento inicial da Asma baseava-se apenas no uso de broncodilatadores de curta duração para alívio de sintomas ocasionais (tosse, sibilos ou dispneia, opressão torácica). A nova recomendação do GINA 2022 orienta o uso preferencial de formoterol + corticoide inalatório em baixas doses para alívio e manutenção no tratamento da asma. Essa escolha é preferida, pois há estudos com evidência de redução de exacerbações graves, quando usada essa combinação, comparado ao β2 de curta duração isolado. Lembre-se das palavras DIA, NOITE, LIMITAÇÃO e RESGATE para acessar o controle da asma (referente às últimas quatro semanas). Pontue um ponto para cada critério alterado: sintomas diurnos > duas vezes; uso de resgate > duas vezes na semana; sintomas noturnos a qualquer momento; limitação para atividades a qualquer momento por asma. 0 ponto: asma controlada; um a dois pontos: asma parcialmente controlada; dois a três pontos: asma não controlada.

O paciente da questão, portanto, tem Asma não controlada, está indicado tratamento de manutenção, não apenas tratamento em caso de crise.

Alternativa A: INCORRETA. Ipratrópio é um anticolinérgico de curta ação, não está indicado no tratamento de manutenção da asma.
Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor.
Alternativa C: INCORRETA. O cromoglicato de sódio não está indicado no tratamento da Asma.
Alternativa D: INCORRETA. O paciente precisa de tratamento de manutenção. Mas mesmo que precisasse apenas de tratamento para crises, o indicado atualmente não é mais o salbutamol, mas sim o formoterol + corticoide.

Resposta: alternativa B.