Nível da questão: Intermediária.
Dica do professor: A pseudo-obstrução intestinal é uma condição incomum, encontrada em maior numero dos pacientes idosos e submetidos a processos estressantes como cirúrgicos, por exemplo. Esses quadros mimetizam alterações orgânicas com diminuição da eliminação de gases e fezes e dor em quadrante inferior do abdome.
Alternativa A: Incorreta. A apendicite aguda na rotina de exames apresentaria distensão com inflamação ou rompimento do apêndice.
Alternativa B: Correta. A dilatação do cólon e seco após procedimento cirúrgico são bastante sugestivas de pseudo-obstrução intestinal, essencialmente em pacientes em pós-cirugico pelas alterações metabólicas e funcionais que podem ocorrer. Pacientes idosos tem maior incidência dessa patologia.
Alternativa C: Incorreta. A colite isquêmica aguda tipicamente ocorre em quadrante inferior esquedo, mas pode haver variações. Os exames apresentam alterações como marcadores inflamatórios elevados. Entra no diagnóstico diferencial.
Alternativa D: Incorreta. A diverticulite aguda apresenta sintomas como febre, náuseas, vômitos, possivelmente fístulas e sangramento, sendo um quadro mais intenso. Achados de imagem evidenciariam a inflamação diverticular.
Resposta correta: Letra B.