Dica do autor: A exploração digital do ferimento por arma branca no abdômen é um tema controverso na literatura médica. Algumas fontes, como as diretrizes do ATLS, recomendam que a exploração digital não seja realizada, pois pode aumentar o risco de contaminação bacteriana, agravar o dano tecidual e dificultar a avaliação precisa da lesão. No entanto, outras fontes, como estudos clínicos e relatos de caso, relatam que a exploração digital pode ser uma ferramenta útil para avaliar a extensão e profundidade do ferimento e identificar possíveis lesões em órgãos internos.
Alternativa A: Incorreta. A resposta que deveria ser considerada correta pela banca! A laparotomia imediata está indicada somente nos casos de evisceração, peritonite, choque ou sinais de sangramento do TGI (hematêmese, enterorragia, sangue em SNG ou toque retal). No enunciado o autor deixa evidente que existe peritonite mesmo após a estabilização hemodinâmica do paciente.
Alternativa B: CORRETA. A resposta que foi dada pela banca. Em um cenário que não temos nenhum dos fatores citados no comentário da alternativa A, essa seria a conduta de escolha para checar se houve violação da cavidade abdominal! Porém, o paciente apresenta peritonite evidente.
Alternativa C: Incorreta. A tomografia de abdome para avaliar lesões em ferimentos penetrantes por arma branca é limitada.
Alternativa D: Incorreta. Paciente com quadro de trauma por ferimento por arma branca, apesar da história ser bastante precisa , o FAST poderia ajudar a elucidar se há sangramento em cavidade e ajudar quanto ao que procurar/abordar na conduta cirúrgica que será necessária.

Nota: Apesar da banca considerar a letra B como resposta correta, o autor acredita que o gabarito correto seja letra A, cabendo recurso e/ou anulação para a questão.

Resposta correta, letra B.