Dica do autor: O termo "prematura" da rotura prematura de membranas ovulares não está relacionado à idade gestacional, e sim à ocorrência da rotura das membranas antes do início do trabalho de parto.

Alternativas A e D: INCORRETAS. Em cerca de 80-90% dos casos de rotura de membranas o diagnóstico é feito apenas com a anamnese + exame especular (sem necessidade de exames complementares, como o teste da cristalização). A amnioscopia e a amniocentese não são exames utilizados para investigação de rotura de membranas; a primeira está em desuso e servia para avaliação da coloração do líquido amniótico com a bolsa íntegra e a segunda consiste na punção guiada por ultrassonografia, para retirada de líquido amniótico.
Alternativa B: INCORRETA. A amniocentese não está indicada para avaliação de rotura de membranas. A princípio, não há necessidade de realização de ultrassonografia em uma paciente de termo, em provável trabalho de parto.
Alternativa C: CORRETA. Diante da queixa sugestiva de contrações uterinas ("cólicas e enrijecimento abdominal intermitente"), a dinâmica uterina deve ser avaliada, para determinar se a paciente está em trabalho de parto. O exame "padrão-ouro" para diagnóstico da rotura prematura de membranas ovulares é o exame especular, e sempre deve ser realizado em uma gestante com queixa de perda de líquido via vaginal. Em uma gestação a termo, o toque vaginal está indicado nesta situação (em gestações pré-termo com rotura de membranas o toque só deve ser realizado se houver sinais de trabalho de parto). Como a paciente apresenta queixa de diminuição da movimentação fetal, o melhor exame para avaliação da vitalidade fetal neste momento é a cardiotocografia.

Resposta: Alternativa C.