Dica do autor: Quando a situação apresentada envolve múltiplas necessidades — vulnerabilidade social, uso de drogas, desemprego, e o não comparecimento do bebê às consultas desde o primeiro mês — o que a Estratégia Saúde da Família precisa oferecer é um cuidado integral, planejado e com responsabilidades claras. O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é justamente essa ferramenta: não é um documento burocrático, é um plano operacional que organiza intervenções centradas na família, define objetivos, prazos e profissionais responsáveis, e articula ações clínicas, psicosociais e intersetoriais (busca ativa, visita domiciliar, encaminhamentos, apoio psicossocial, garantia de vacinação e proteção da criança). O pulo do gato é entender que outros serviços (NASF, psicólogo, CAPS, CRAS, etc.) são recursos da rede que entram no PTS conforme a necessidade — mas isoladamente não resolvem a complexidade do caso. O PTS permite acompanhar, revisar e responsabilizar a equipe pela execução das medidas, incluindo busca ativa do lactente, avaliação do vínculo mãe-criança, intervenção precoce e encaminhamentos quando indicados.

Alternativa A: INCORRETA. Agendar consulta com o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) é importante — o NASF apoia a equipe com especialistas multiprofissionais — mas, sozinho, não organiza a condução do caso. Aqui precisamos de um plano que articule ações (quem faz visita domiciliar, quem faz busca ativa, quem responsabiliza pela triagem vacinal, prazos, metas). Encaminhar apenas ao NASF pode fragmentar o cuidado e postergar medidas urgentes de proteção ao bebê.

Alternativa B: INCORRETA. Consultar a psicóloga da unidade é uma ação adequada e provavelmente necessária (avaliação do uso de substâncias, vínculo materno-infantil, saúde mental), mas, isoladamente, também é insuficiente. O risco e as demandas são multidimensionais: é preciso integrar a intervenção psicológica a um plano mais amplo que contemple vigilância da criança, suporte social e articulação com outros serviços.

Alternativa C: INCORRETA. Transferir o seguimento para o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) pode ser indicado quando há transtorno mental severo ou dependência química que exija cuidado especializado e longitudinal no campo da saúde mental. No entanto, a remoção imediata do caso do âmbito da ESF sem antes elaborar um PTS e avaliar a necessidade real de cuidado exclusivo em saúde mental pode afastar a família do cuidado básico e dispersar responsabilidades. O mais adequado é articular com o CAPS via PTS se houver indicação clara de tratamento especializado.

Alternativa D: CORRETA. Elaborar um Projeto Terapêutico Singular é a conduta mais adequada: permite estruturar ações imediatas (busca ativa do lactente, visita domiciliar pela equipe e/ou agente comunitário, checagem do cartão vacinal, avaliação das condições de cuidado), atribuir responsabilidades dentro da equipe, prever apoio psicossocial e articulação com NASF, CAPS, CRAS ou outros serviços conforme necessidade, e estabelecer monitoramento e revisão. Ou seja, o PTS organiza o cuidado centrado na família e na proteção da criança — sem perder de vista a rede que será mobilizada para executar o plano.

Resposta: Alternativa D