Olá, aluno! Questão abordando o tema de tumor de Pancoast. Vamos relembrar?

Os tumores de Pancoast, também denominados tumores do sulco pulmonar superior, são aqueles localizados no sulco formado pela passagem dos vasos subclávios pela cúpula da pleura e ápices pulmonares.Compreendem geralmente neoplasias pulmonares não-pequenas células, em especial o carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma, sendo aquele o de maior prevalência. Devido à sua localização peculiar, esses tumores podem comprimir os ramos inferiores do plexo braquial, causando dor ipsilateral em ombro e membro superior na distribuição das raízes nervosas C8, T1 e T2 (Síndrome de Déjerine-Klumpke); fraqueza e atrofia dos músculos intrínsecos da mão; compressão do gânglio simpático estrelado (Síndrome de Claude-Bernard-Horner: ptose, miose e anidrose ipsilaterais).

Vamos analisar as alternativas:

Afirmativa I: Correta, conforme a síndrome de Síndrome de Claude-BernardHorner.
Afirmativa II: Incorreta. A TC de tórax indispensável para diagnóstico e estadiamento.
Afirmativa III: Correta. Dentro do sistema TNM, os tumores de Pancoast são, por definição, classificados como T3 ou T4. Tumores T3 são aqueles que apresentam entre cinco e sete centímetros (em seu maior diâmetro) ou que invadem pleura parietal, parede torácica, nervo frênico e pericárdio parietal, podendo apresentar um ou mais nódulos tumorais separados no mesmo lobo pulmonar.

Portanto, afirmativas I e III corretas.

Resposta: letra D.