Dica do autor: Lembre-se que em toda taquicardia que gera instabilidade hemodinâmica, a conduta inicial deverá ser a cardioversão elétrica sincronizada. Mas cuidado com a “pegadinha” dessa questão: a Torsades de Pointes (TdP) é uma taquicardia ventricular polimórfica geralmente associada ao aumento do intervalo Qt (que pode ocorrer na associação da azitromicina com a hidroxicloroquina), e como tal, é um ritmo muito irregular, sendo impossível para o desfibrilador identificar corretamente a diferença entre onda R e onda Q. Por isso, nesse caso específico e por se tratar de arritmia grave com potencial de degenerar para FV e PCR, devemos proceder a desfibrilação com carga máxima.

Alternativa A: INCORRETA. O Sulfato de Magnésio está indicado na TdP, no entanto, a conduta inicial mais adequada é a desfibrilação, já que há hipotensão. Logo após, a medicação deve ser administrada.
Alternativa B: INCORRETA. A amiodarona aumenta o intervalo Qt, o que pode reduzir a chance de reversão da TdP. Nunca use amiodarona na TdP.
Alternativa C: INCORRETA. Como já dito, não é possível realizar a cardioversão sincronizada para esse ritmo
Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do autor.

Resposta: Alternativa D.