Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Trata-se de um paciente com sintomas urinários obstrutivos, direcionando suspeita diagnóstica para hiperplasia prostática benigna (HPB). A HPB é uma das doenças mais comuns no homem idoso, e quando associada aos sintomas do trato urinário inferior (STUI) tem importante impacto na qualidade de vida, por interferir diretamente nas atividades diárias e no padrão do sono. Os três principais aspectos que determinam o quadro clínico dos pacientes com HPB são: sintomatologia, crescimento prostático e obstrução infravesical. O paciente em questão relata jato fraco, poliúria e esforço miccional. Foi realizado exame digital da próstata, que se configura como fundamental na avaliação dos pacientes com sintomas do trato urinário inferior. No caso em questão foi constata próstata de dimensões aumentadas, e consistência endurecida. O próximo exame a ser solicitado então é a dosagem de PSA. A dosagem sérica do antígeno prostático específico (PSA) tem indicação em pacientes com expectativa de vida superior a 10 anos ou quando o diagnóstico do câncer pode alterar o manejo dos sintomas. Se PSA elevado, deve-se solicitar biópsia de próstata, uma vez que não se pode ainda descartar neoplasia maligna nesse caso.
Resposta correta, letra D.