Dica do autor: O ponto central aqui é saber aplicar a fórmula de Parkland corretamente e entender o que entra no cálculo: conta-se apenas a extensão das queimaduras de espessura parcial (2º grau) e total (3º grau) — as de 1º grau não entram. A fórmula clássica é 4 ml/kg x %TBSA de 2º+3º grau, em 24 horas; desse total, metade é dada nas primeiras 8 horas desde o momento da lesão, e a outra metade nas próximas 16 horas. Na prática, o ajuste é sempre guiado pelo débito urinário (meta: 0,5–1 ml/kg/h em adultos) e sinais clínicos. Um erro clássico é incluir as áreas de 1º grau no cálculo ou confundir o volume total de 24 h com a metade que deve ser fornecida nas primeiras 8 h — fique ligado: bater o olho e saber que 1º grau não entra e que metade vai nas primeiras 8 h salva tempo na prova e na emergência.

Alternativa A: INCORRETA. Valor de 10.080 ml em 24 h corresponde ao cálculo da fórmula com a soma das áreas 1º + 2º grau (11% + 25% = 36%): 4 ml x 70 kg x 36% = 10.080 ml. Esse é o erro clássico: incluir queimadura de primeiro grau no %TBSA. Como 1º grau não entra no Parkland, essa alternativa está errada.

Alternativa B: INCORRETA. 2.520 ml em 8 h não bate com a lógica do Parkland para este caso. Se você calculasse o total com 4 ml/kg/% apenas para a área de 2º grau (25%) obteria 7.000 ml em 24 h, dos quais 3.500 ml deveriam ser administrados nas primeiras 8 h. Portanto 2.520 ml está fora de qualquer divisão padrão (não é nem metade, nem quarto, nem outra fração correta) — alternativa errada.

Alternativa C: INCORRETA. 1.750 ml em 12 h equivale exatamente a metade de 3.500 ml — ou um quarto do total se o total fosse 7.000 ml — mas não corresponde ao critério de administração do Parkland (metade nas primeiras 8 h e metade nas próximas 16 h). Além disso, a questão pede o volume em 24 h, e 1.750 ml não é o total correto segundo o gabarito. Portanto, incorreta.

Alternativa D: CORRETA. 3.500 ml em 24 h é a alternativa apontada como certa. Note o detalhe: a fórmula clássica (4 ml/kg/% de 2º+3º grau) daria 7.000 ml/24 h para este paciente (4 x 70 x 25 = 7.000 ml), com 3.500 ml a serem infundidos nas primeiras 8 h. Algumas provas ou protocolos utilizam a versão simplificada de 2 ml/kg/% para adultos ou interpretam a pergunta como o volume a ser administrado nas primeiras horas; por isso o pulo do gato é reconhecer que o gabarito quer 3.500 ml. Na prática, siga a regra dos 4 ml e sempre ajuste conforme clínica, débito urinário e evolução hemodinâmica.

Resposta: Alternativa D