"Nível de dificuldade: Difícil

Dica do professor: ""A dermatose neutrofílica febril aguda (Síndrome de Sweet), é um processo reativo caracterizado pelo início abrupto de pápulas e nódulos vermelho-púrpura, dolorosos, que coalescem para formar placas. As placas geralmente ocorrem nas extremidades superiores, face ou pescoço e são normalmente acompanhadas por febre e neutrofilia no sangue periférico superior a 70%"".

Alternativa A: INCORRETA. Características que distinguem as lesões da síndrome de Sweet de outras dermatoses neutrofílicas são a resolução das lesões sem cicatrizes e uma ausência de vasculite.
Alternativa B: INCORRETA. A Síndrome de Sweet é uma reação de hipersensitividade que ocorre em resposta a fatores sistêmicos. ""A condição é neutrófilo mediada, como evidenciada pela aparência histopatológica, neutrofilia associada e resposta a medicações que afetam a atividade neutrofílica. A associação dos fatores estimulantes da colônia de granulócitos com o desenvolvimento da síndrome suporta também a importância dos neutrófilos e de das citocinas endógenas IL-1, IL-3, IL-6 e IL-8, IFN-γ relacionadas ao processo subjacente.""
Alternativa C: INCORRETA. Os corticosteróides sistêmicos representam a terapêutica ouro para a Síndrome de Sweet (0,5-1mg/Kg por 4 a 6 semanas). Logo após seu início há uma rápida resposta das lesões cutâneas e dos sintomas relacionados com a dermatose de base.
Alternativa D: INCORRETA. A dermatose neutrofílica febril aguda com etiologia paraneoplásica (20 a 30% dos casos) se apresenta com lesões cutâneas mais disseminadas e tendência à vesiculação, se associado a neoplasias hematológicas ou sólidas.
Alternatica E: CORRETA. Dividida em 4 subtipos de acordo com sua etiologia, a Síndrome de Sweet pode ser (1) Idiopático (50% dos casos); (2) Parainflamatório (3) Paraneoplásico (20-30% dos casos); (4)Induzido por drogas. Existem algumas teorias que buscam explicar as etiologias. Uma delas é o Fenômeno de Koebner, que consite em um trauma em região de pele sem lesão, que acaba por desencadear neste local, uma lesão pre-existente em outro local. Alguns estudos também sugerem um papel para o fator de necrose tumoral.

Resposta correta, letra E."