Dica do professor: Temos um paciente que apresenta um quadro de comprometimento tanto de neurônio motor superior (reflexos vivos, sinal de Babiski) quanto inferior (fasciculações, paresia, atrofia muscular), o que é característico da esclerose lateral amiotrófica, uma doença degenerativa do sistema nervoso que acomete neurônios motores da medula, do tronco e do córtex cerebral. Alternativa A: INCORRETA. A polimiosite manifesta-se com fraqueza muscular, disfagia, fadiga, febre, perda de peso. Alternativa B: CORRETA. Conforme a dica. Alternativa C: INCORRETA. A síndrome de Guillain-Barré manifesta-se com paralisia flácida arreflexa com início em membros inferiores, seguida dos membros superiores, sendo possível a presença de redução de sensibilidade, dor neuropática e sintomas disautonômicos (sudorese profusa, labilidade pressórica, hipotensão postural). Alternativa D: INCORRETA. A miastenia gravis manifesta-se com fraqueza muscular que piora ao longo do dia ou com esforço fpisico, sendo comum a queixa de ptose palpebral e/ou diplopia. Alternativa: alternativa B.