Nível de dificuldade: fácil

Dica do professor: A questão traz um paciente em tratamento de neoplasia que apresenta subitamente dor pleurítica, hemoptise, dispneia e hipoxemia. Clínica clássica de tromboembolismo pulmonar (TEP) em um paciente com fator de risco! Se calcularmos o escore de Wells para TEP esse é um paciente com alta probabilidade de apresentar a patologia.

Alternativa A: INCORRETO - o estudo do líquido pleural é pouco acurado para o TEP, não nos ajudando a afastar nem a diagnosticar a patologia.
Alternativa B: CORRETO - o exame de escolha para pacientes com alta probabilidade de TEP é a angiotomografia de tórax
Alternativa C: INCORRETO - a broncoscopia é pouco acurada para o TEP, não nos ajudando a afastar nem a diagnosticar a patologia.
Alternativa D: INCORRETO - o D-dímero é um produto de degradação da fibrina que deve ser dosado em pacientes com probabilidade intermediária ou baixa de TEP. É um exame bastante sensível, pouco específico e com alto valor preditivo negativo. Pelo seu alto VPN, se vier negativo a chance de ser TEP é muito pequena.


Resposta correta, letra B"