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UEL - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UEL - 2019
Homem, 53 anos de idade, procura o pronto-socorro pelo aparecimento de lesões de pele de início súbito. Durante a consulta, referiu ganho de 12 kg nos últimos 3 anos e aparecimento recente de polidipsia e nictúria. Ao exame físico, apresentava lesões em região dorsal sugestivas de xantomas eruptivos, PA = 140/100 mmHg, IMC (índice de massa corpórea) = 36 kg/m² . Os exames laboratoriais indicam: colesterol total = 360 mg/dL, HDL = 17 mg/dL, triglicerídeos = 8300 mg/dL, glicose = 250 mg/dL, alanina aminotransferase (ALT) = 120 U/L, aspartato aminotransferase (AST) = 84 U/L. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
A hipótese mais provável é mutação no gene da PCSK9.
As medidas terapêuticas iniciais mais adequadas são insulinização e dieta hipogordurosa.
Deve-se iniciar fibrato imediatamente, a fim de diminuir o risco de pancreatite aguda.
É um caso de dislipidemia tipo IIa, por mutação no gene do receptor B-E.
Trata-se de um caso de deficiência de lipoproteína lípase, na sua forma homozigótica.
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