Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do professor: Nosso paciente vem com quadro de fraqueza muscular e hiporreflexia ascendente, aguda, após um recente episódio de diarreia. E aí, Ninja: isso te lembra alguma coisa? Bom, espero que sim, mas se não pintou nada aí na mente, eu vou dar spoiler: Síndrome de Guillain-Barré. Trata-se de uma polineuropatia inflamatória AGUDA, autoimune, causada por uma reação cruzada. Nas questões, essa reação geralmente é marcada por uma infecção recente (diarreia ou IVAS) ou vacinação. O tratamento é feito com plasmaférese ou imunoglobulina EV em pacientes que manifestaram dificuldade para deambular dentro de 4 semanas da instalação ou para pacientes que deambulam, mas sem melhora dentro de quatro semanas. É importante ressaltar que: 1) Uma parcela considerável dos pacientes (30%) manifesta insuficiência respiratória em função da falência da neuromuscular, necessitando de IOT. 2) A “Síndrome de Miller Fisher” é a apresentação mais comum, conhecida pela tríade de ataxia, arreflexia e oftalmoparesia. 3) Disfunções autonômicas significativas também estão significativamente presentes. Depois da revisão, vamos matar essa questão: qual o líquor compatível com quadros de SGB? Um achado comum é a dissociação proteíno-citológica, que também pode ser trazida como aumento de proteínas com celularidade normal. Os parâmetros normais do líquor são: celularidade, (VR < 5 cels/ mm3); proteinorraquia: ( 40 ou 2/3 da glicemia capilar); PLUS: O teste de Pandy  detecta níveis elevados de globulinas).

Resposta correta, letra C.