Dica do autor: Na avaliação do cordão umbilical, o pulo do gato é lembrar que o cordão normal tem três vasos: duas artérias e uma veia. As artérias umbilicais transportam sangue fetal com menor conteúdo de oxigênio em direção à placenta; a veia umbilical traz sangue rico em oxigênio da placenta para o feto. Esse arranjo é fruto do desenvolvimento embrionário e é o padrão que garante trocas gasosas e metabólicas adequadas. Quando há variação — como artérias a menos (arteria única) ou veias extras/ausentes — isso pode ser sinal de achados isolados ou de malformações associadas, daí a importância de investigar melhor quando se detecta anormalidade no número de vasos.

Alternativa A: CORRETA. Duas artérias e uma veia é o padrão anatômico normal do cordão umbilical. Esse é o arranjo que você tem que “bater o olho e saber”: 3 vasos no total. Na prática clínica, confirmar essa configuração no exame físico do recém‑nascido e, quando disponível, pela imagem pré‑natal, é rotina.

Alternativa B: INCORRETA. Uma artéria e uma veia corresponde a apenas 2 vasos e não é o padrão. A presença de uma única artéria umbilical (SUA) — ou seja, apenas uma artéria com a veia — é uma anomalia relativamente comum e associa‑se com risco aumentado de malformações cardíacas, renais e, por vezes, anomalias cromossômicas. Detectada, exige investigação adicional (exame clínico detalhado e exames de imagem).

Alternativa C: INCORRETA. Uma artéria e duas veias também não é o padrão habitual. Ter duas veias umbilicais é raro e, quando ocorre, costuma refletir variações embriológicas (por exemplo, persistência de veias que normalmente obliteram) e pode estar acompanhado de outras alterações. Em suma, não é a configuração normal e mereceria atenção.

Alternativa D: INCORRETA. Duas artérias e duas veias significaria quatro vasos no cordão — isso é atípico e extraordinariamente raro. Pode resultar de duplicações vasculares ou variantes embriológicas, mas definitivamente não é o padrão esperado ao nascer.

Alternativa E: INCORRETA. Uma única veia sem artérias seria uma configuração incomum e incompatível com a fisiologia fetal habitual; ausência de artérias umbilicais é uma anomalia grave. Portanto, também não é a resposta correta.

Resposta: Alternativa A