Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Leishmaniose viceral, também conhecida como Calazar, é uma parasitose causada pelo protozoário Leishmania. É endêmico em diversas regiões do Brasil, sendo um importante diagnóstico diferencial de esplenomegalia. Seu diagnóstico é realizado a partir do teste rápido ou da visualização das amastigotas do protozoário em aspirado de medula óssea ou biopsia esplênica. Seu tratamento é realizado com Anfotericina B.
Alternativa A: INCORRETA. A ausência de leucocitose faz este diagnóstico improvável.
Alternativa B: INCORRETA. A febre tifóide se apresenta com rash abdominal, o que não é presente neste paciente, além da cronicidade e perda de peso apontar outro diagnóstico.
Alternativa C: CORRETA. A leishmaniose se apresenta com esplenomegalia, febre e pancitopenia, além disso o paciente é proveniente de uma região endêmica. É portanto o diagnóstico mais provável do quadro apresentado.
Alternativa D: INCORRETA. A pancitopenia na esquistossomose ocorre com a evolução da hipertensão portal, onde poderíamos observar circulação colateral e ascite. Além disso, a sua forma crônica não apresenta com febre.
Alternativa E: INCORRETA. Lúpus é um diagnóstico improvável em homens.

Resposta correta, letra C.