Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: As queimaduras são classificadas de acordo com a sua profundidade.
• A queimadura de 1º grau acomete apenas a derme, se apresenta como hiperemia, edema e sensibilidade aumentada, não possui lesão neurovascular e se regenera completamente entre 5 a 7 dias.
• A queimadura de 2º grau acomete a epiderme a derme papilar e a lesão neurovascular está ausente ou é mínima; pode se apresentar como parcial superficial ou parcial profunda: a superficial é caracterizada por flictenas de base róseas homogênea, úmida, com dor intensa, edema importante e clareamento à digitopressão. Já a parcial profunda é seca, menos dolorosa, pode apresentar flictenas, é vermelha ou mosqueada e não clareia à digitopressão.
• A queimadura de 3º grau é chamada também de queimadura de espessura total, pois acomete a epiderme, derme e tecido subcutâneo; há lesão neurovascular importante e elas se apresentam com aspecto de couro (são secas), indolores, enegrecidas ou pálidas e associadas a trombose vascular. A regeneração não existe nesse tipo de queimadura, havendo necessidade de enxertos ou retalhos.
O paciente da questão apresenta uma queimadura de 2º grau de leve gravidade, pois a superfície corporal atingida foi < 10% e não atingiu localizações especiais (mãos, pés, orelhas, face, região genital, perinal e periorificial).
Nas queimaduras de segundo grau superficial deve-se:
• Imediatamente fazer o resfriamento da ferida com água corrente em temperatura ambiente ou solução isotônica;
• Analgesia para realizar a lavagem
• Limpeza da ferida com água e clorexidina degermante a 2%;
• Desbridamento da ferida com a retirada de corpos estranhos e tecidos desvitalizados;
• Destelhar (romper) as flictenas é recomendado na maioria dos serviços, visto que as bolhas aumentam a probabilidade de infecção e diminuem a superfície de contato da área queimada com o antimicrobiano tópico;
• Curativo oclusivo com agente tópico (o mais utilizado é a Sulfadiazina de prata 1%).

Resposta correta, letra A.