Dica do autor: Na atenção primária, o primeiro passo diante de uma queixa aguda como cefaleia é o acolhimento e a classificação de risco — o famoso "bater o olho e saber" se é algo que precisa de encaminhamento imediato ou se pode ser manejado no nível primário. Isso é feito por um profissional da equipe (enfermeiro, técnico de enfermagem ou médico, dependendo da organização da unidade) que avalia sinais de alarme: início súbito e muito intenso (tipo "trovoada"), déficit neurológico focal, confusão, convulsão, febre associada com rigidez de nuca, uso de anticoagulante, imunossupressão, trauma recente, piora progressiva ou padrão diferente do habitual. Se existir qualquer sinal vermelho, a conduta é encaminhar com prioridade para serviço de urgência/ emergência. Se não houver sinais de alarme, o manejo inicial pode ser feito na própria unidade com orientações, analgesia sintomática e seguimento, com agendamento e orientação sobre sinais de piora. Importante: questões administrativas (cadastro, confirmação de endereço, faixa horária de atendimento específico) não podem postergar o acolhimento e a avaliação de risco — a porta de entrada do SUS é para assistência, e a triagem deve ser feita imediatamente.

Alternativa A: CORRETA. Direcionar o paciente a um profissional da equipe para realização de avaliação de risco é a conduta adequada. É nesse momento que se identifica se há sinais de emergência que exigem traslado imediato para a emergência ou se o caso pode ser resolvido na própria unidade com tratamento e seguimento. O pulo do gato é fazer acolhimento rápido e classificar por risco — não se deixa paciente com queixa aguda sem essa avaliação inicial.

Alternativa B: INCORRETA. Orientar o paciente a aguardar cadastramento e confirmação de endereço pelo agente comunitário é inaceitável como primeira ação quando alguém chega com queixa aguda. Procedimentos administrativos não podem postergar a avaliação clínica e a classificação de risco. Mesmo sem cadastro, a unidade tem dever de acolher e avaliar a queixa imediatamente.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer para retornar à tarde porque a unidade atende apenas gestantes pela manhã é um equívoco: a atenção primária não pode restringir atendimento com base em sexo ou grupo populacional em horários que inviabilizem acolhimento de queixas agudas. Além disso, postergar avaliação frente a sintomas agudos pode colocar o paciente em risco.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar automaticamente para serviço de emergência não é a conduta padrão para toda cefaleia. Só se encaminha com urgência quando a triagem identificar sinais de alarme. Encaminhar indiscriminadamente aumenta a sobrecarga dos serviços de emergência e pode expor o paciente a fluxos desnecessários. O caminho correto é primeiro a avaliação de risco pela equipe da unidade.

Resposta: Alternativa A