Dica do autor: O escore de Bishop é a ferramenta clássica para avaliar favorabilidade cervical antes da indução do trabalho de parto. Ele soma cinco componentes: dilatação, apagamento (efacement), apresentação/altura da apresentação (estação), consistência e posição do colo. Cada item tem pontuação de 0 a 3; valores mais altos significam colo mais favorável. Na prática, um escore baixo (tipicamente ≤5 ou <6, dependendo da norma usada) indica colo desfavorável, o que aumenta a chance de insucesso da indução se iniciada apenas com ocitocina. Nesses casos o pulo do gato é o amadurecimento cervical — farmacológico (misoprostol ou dinoprostona) ou mecânico (sonda de Foley/balloon) — para melhorar o escore e reduzir risco de cesárea. Só após amadurecimento adequado (e/ou escore favorável) é indicada a condução com ocitocina e monitorização adequada. Contraindicações absolutas à indução são situações clínicas específicas (ex.: apresentação transversa irreversível, placenta prévia, herpes genital ativo), não o achado de colo desfavorável por si só.

Alternativa A: CORRETA. Calculando item a item: dilatação 1 cm = 1 ponto; apagamento 50% = 1 ponto; estação -2 = 1 ponto; consistência média = 1 ponto; posição posterior = 0 ponto. Soma = 4 (menor que 5). Logo, o colo é desfavorável e requer amadurecimento cervical antes de tentar indução com ocitocina. Essa conduta é a mais segura e a que aumenta as chances de sucesso do parto vaginal.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que é >5 e indicar diretamente ocitocina está errado porque o escore real é baixo. Induzir apenas com ocitocina quando o colo é desfavorável tende a aumentar falha de indução e cesarianas. A ocitocina é indicada quando o colo está favorável ou após amadurecimento cervical eficaz.

Alternativa C: INCORRETA. Escore 8 corresponde a colo bem favorável e, nesses casos, a resposta ao oxitócico costuma assemelhar-se ao trabalho de parto espontâneo. Contudo, aqui o escore não é 8 — é 4 — portanto essa alternativa não descreve o caso apresentado.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmação de "apresenta falha na indução" confunde conceito com conduta/resultado. Falha de indução é um diagnóstico que se faz após tentativa terapêutica (uso de ocitocina, tempo adequado e irreversibilidade do progresso). Neste momento inicial, o correto é reconhecer colo desfavorável e promover amadurecimento cervical — não rotular como falha.

Alternativa E: INCORRETA. Ter escore menor que 5 não é indicação absoluta de contraindicação à indução; é indicação de que o colo precisa ser amadurecido antes. Contraindicações à indução são outras condições clínicas específicas, não o escore baixo em si.

Resposta: Alternativa A