Dica do autor: Essa é uma questão clássica de diagnóstico diferencial de dor em fossa ilíaca direita, especialmente entre apendicite aguda e adenite mesentérica. O enunciado foi construído justamente para induzir ao diagnóstico de apendicite, mas traz elementos importantes que apontam em outra direção.

Vamos organizar o raciocínio:

• A apendicite aguda típica cursa com:
  • Dor migratória (periumbilical → FID)
  • Febre e leucocitose
  • Alterações de imagem compatíveis (apêndice espessado, não compressível, >6 mm)
• Já a adenite mesentérica:
  • É comum após infecção viral recente (como rinofaringite)
  • Pode simular apendicite (dor em FID, febre, leucocitose)
  • O diferencial chave está na imagem, que não mostra sinais de inflamação apendicular

Agora o ponto decisivo da questão:

• O ultrassom mostra apêndice normal, sem sinais inflamatórios → isso praticamente afasta apendicite
• História recente de infecção de vias aéreas superiores reforça adenite mesentérica

Pegadinha clássica: quadro clínico típico de apendicite + imagem normal = pense em adenite mesentérica

Alternativa A: INCORRETA. Apesar da clínica sugestiva, o ultrassom não mostra sinais de apendicite, o que vai contra o diagnóstico.

Alternativa B: CORRETA. A adenite mesentérica explica o quadro: dor em FID, febre, leucocitose e história recente de infecção viral, com imagem sem alterações apendiculares.

Alternativa C: INCORRETA. A doença de Crohn costuma ter evolução crônica, com diarreia, perda de peso e outros sintomas sistêmicos, o que não está presente.

Alternativa D: INCORRETA. A torção de epíplon é rara e geralmente não cursa com esse contexto infeccioso prévio nem com esse padrão clássico de dor migratória.

Resposta: Alternativa B