Dica do autor: A resposta correta é a alternativa D. A aldosterona é um hormônio esteroide sintetizado no córtex da adrenal, mais especificamente na zona glomerulosa, e atua principalmente nas células principais dos túbulos coletores do néfron. Sua ação ocorre por meio da ligação ao receptor mineralocorticoide, um receptor intracelular que atua como fator de transcrição. Uma vez ativado, esse receptor promove a transcrição de genes que codificam proteínas envolvidas no transporte de íons, principalmente a Na⁺/K⁺-ATPase na membrana basolateral e canais de sódio (ENaC) na membrana apical. O efeito fisiológico resultante é o aumento da reabsorção de sódio para o interstício peritubular e a excreção de potássio na urina, contribuindo para o controle da volemia, pressão arterial e equilíbrio eletrolítico. Compreender essa ação é essencial para interpretar distúrbios como hiperaldosteronismo e para entender o mecanismo de ação de fármacos como a espironolactona.

Alternativa A: INCORRETA. A aldosterona não inibe, mas estimula a bomba de sódio-potássio (Na⁺/K⁺-ATPase), promovendo a saída de sódio da célula tubular para o interstício e a entrada de potássio para o meio intracelular.

Alternativa B: INCORRETA. A aldosterona promove a reabsorção de sódio e a excreção de potássio, exatamente o oposto do que está descrito nessa alternativa.

Alternativa C: INCORRETA. A insulina é o hormônio responsável pelo estímulo da captação de glicose nas células, e embora também afete a distribuição de potássio, não é o alvo da ação da aldosterona. A aldosterona não tem efeito direto sobre a secreção de insulina.

Alternativa E: INCORRETA. A aldosterona exerce um efeito de retroalimentação negativa sobre a secreção de renina, mas de forma indireta, secundária ao aumento da pressão arterial e da volemia. Ela não é um inibidor direto da secreção de renina pelas células justaglomerulares.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.

• Boron WF, Boulpaep EL. Fisiologia Médica. 3ª ed. Elsevier, 2017.

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. AMGH, 2022.