Homem 25ª + Retocolite ulcerativa + Piora da diarreia + Febre + Instabilidade hemodinâmica + Dilatação do colo transverso na radiografia. O que esse paciente está apresentando? MEGACÓLON TÓXICO, complicação mais comum na RCU (embora também possa ocorrer na DC). É como se fosse um íleo metabólico no intestino grosso. Ou seja, um cólon que parou devido a inflamação. Se tem intestino parado, tem proliferação bacteriana e DISTENSÃO. Portanto, QUADRO CLÍNICO: DOR + DISTENSÃO + FEBRE + LEUCOCITOSE + TAQUICARDIA + HIPOTENSÃO. Como em qualquer síndrome obstrutiva, o exame inicial mais adequado é o RX simples de abd, achando um CÓLON TRANSVERSO > 6 cm (PATOGNOMÔNICO DE MEGACÓLON). Por se tratar de um quadro GRAVE, o TRATAMENTO consiste COLECTOMIA À HARTMANN, conforme traz a letra A. Resposta: letra A.