Dica do autor: As vacinas contra vírus podem ser classificadas de acordo com o tipo de antígeno utilizado: vírus vivos atenuados, vírus inativados, vacinas de subunidades (proteínas virais purificadas ou recombinantes), vacinas de DNA/RNA e vacinas vetoriais. Cada tipo tem benefícios e limitações, que impactam sua eficácia, frequência de administração, perfil de segurança e indicações específicas.

Por exemplo, vacinas de vírus vivos atenuados, como a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), induzem resposta imune robusta e duradoura, porém são contraindicadas em gestantes e imunossuprimidos devido ao risco de replicação viral descontrolada. Já vacinas como a de hepatite B, feita com proteína recombinante (HBsAg), são extremamente seguras, inclusive para gestantes.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina contra a hepatite A disponível atualmente é inativada (vírus morto), e não é contraindicada para gestantes ou imunossuprimidos. Pelo contrário, está indicada nesses grupos em situações de risco, como surtos ou viagens a áreas endêmicas. Existe uma formulação com vírus vivo atenuado usada em alguns países asiáticos, mas não é a utilizada no Brasil nem amplamente recomendada em nível internacional.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina contra Influenza disponível no Brasil (e em boa parte do mundo) é composta por vírus inativados ou proteínas recombinantes, não vírus vivos. Além disso, por conta da alta taxa de mutação do vírus Influenza (mutações antigênicas frequentes), a vacinação deve ser feita anualmente, não sendo suficiente uma dose única na vida.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina contra hepatite B é feita com proteína recombinante HBsAg, não é uma vacina de vírus inteiro e não é inativada nesse sentido clássico. Além disso, é parte do calendário vacinal universal, indicada para todos os recém-nascidos e profissionais da saúde, independentemente de surtos hospitalares.

Alternativa E: INCORRETA. A vacina contra o HPV é composta por partículas semelhantes ao vírus (VLPs), produzidas por engenharia genética, não é atenuada. Está indicada principalmente para adolescentes, antes do início da vida sexual, com maior benefício na faixa etária de 9 a 14 anos. Também pode ser aplicada em adultos, inclusive mulheres e homens imunossuprimidos, mas não está restrita a mulheres acima de 40 anos nem a casos com neoplasia cervical prévia.

Resposta: Alternativa C

Referências:

1. Brasil. Ministério da Saúde. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. 2ª ed. Brasília: MS; 2024.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (The Pink Book). 14th ed. Washington, DC: Public Health Foundation; 2021.
3. Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA, Edwards KM. Plotkin’s Vaccines. 7th ed. Elsevier; 2018.