Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A manifestação mais comum dos doentes falciformes é a crise álgica, ou crise vaso-oclusiva. Esse quadro de dor está intimamente relacionado com isquemia tecidual secundária à falcização das hemácias. Sendo a desidratação, um dos fatores que podem contribuir para a crise álgica vaso-oclusiva. As bases do tratamento incluem a hidratação e a analgesia, podendo ser necessárias também a oxigenioterapia e a terapia transfusional. A analgesia pode ser feita com analgésicos comuns como dipirona e paracetamol nos casos em que a dor se apresente com leve intensidade. Os opióides devem ser utilizados em quadros dolorosos moderados a intensos. A morfina é um agonista completo do receptor µ e é a droga de escolha para se alcançar analgesia rápida nos doentes falciformes.
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: INCORRETA. O oxigênio suplementar só deve ser utilizado se houver hipoxemia. Não é o caso do paciente no momento.
Alternativa C: INCORRETA. O uso da hidroxiureia é essencial no manejo geral de indivíduos com doença falciforme, pois reduz a incidência de episódios de dor vaso-oclusiva aguda e outros eventos vaso-oclusivos, incluindo síndrome torácica aguda e, em alguns casos derrame; diminui as taxas de hospitalização; e prolonga a sobrevivência. Porém, não é a droga de escolha para a crise vaso-oclusiva aguda.
Alternativa D: INCORRETA. A transfusão de concentrado de hemácias (CH) deve ser indicada apenas em crises refratárias, com o cuidado de não elevar o hematócrito acima de 30%.
Resposta correta, letra A.