Dica do autor: Quando o assunto é conteúdo de hérnias, o pulo do gato é memorizar as eponímias mais frequentes e entender o que cada uma descreve. A hérnia de Littré é aquela cujo conteúdo é o divertículo de Meckel — um divertículo verdadeiro do íleo resultante de falha no fechamento do ducto vitelino. Já a hérnia de Amyand refere-se à presença do apêndice cecal dentro de uma hérnia inguinal; pode aparecer com apendicite no saco herniário. Importante também distinguir hérnias que descrevem local anatômico ou padrão de encarceramento: a hérnia de Richter é encarceramento de apenas parte da parede intestinal (antimesentérica), o que pode evoluir para necrose sem obstrução intestinal completa; as hérnias de Petit e Grynfelt são hérnias lombares que ocorrem em triângulos anatômicos distintos (Petit = triângulo lombar inferior; Grynfelt/Lesshaft = triângulo lombar superior); e a hérnia de Spiegel (Spigelian) é uma hérnia da linha semilunar do reto, na parede anterolateral do abdomen. Saber essas definições permite, na hora da prova, bater o olho e saber qual eponímia corresponde a qual conteúdo ou local.

Alternativa A: INCORRETA. Hérnia de Petit é uma hérnia lombar inferior, não diz respeito ao conteúdo diverticular; Hérnia de Richter descreve encarceramento de apenas uma porção da parede intestinal — não é aquela que contém especificamente um divertículo de Meckel. Portanto a combinação está equivocada em relação aos conteúdos pedidos.

Alternativa B: INCORRETA. Hérnia de Grynfelt (ou Grynfelt-Lesshaft) também é uma hérnia lombar, ocorrendo no triângulo lombar superior — não tem relação com divertículo de Meckel. Hérnia de Amyand, sim, é a que contém o apêndice cecal, então essa segunda parte está correta, mas a primeira não corresponde ao divertículo de Meckel.

Alternativa C: INCORRETA. Hérnia de Littré, correta para o divertículo de Meckel, aparece aqui na primeira posição; porém a segunda parte (Hérnia de Petit) está errada: Petit não é o nome dado quando o conteúdo é o apêndice cecal.

Alternativa D: INCORRETA. Hérnia de Spiegel (Spigelian) refere-se a defeito na linha semilunar do reto, não ao divertículo de Meckel; Hérnia de Littré, presente na alternativa, descreve o Meckel mas aqui está na segunda posição, então a dupla não corresponde aos dois conteúdos solicitados na ordem pedida.

Alternativa E: CORRETA. Hérnia de Littré é a que contém o divertículo de Meckel; Hérnia de Amyand é a que contém o apêndice cecal, geralmente numa hérnia inguinal direita. Essa combinação casa exatamente com as definições clássicas.

Resposta: Alternativa E