Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O hemangioma infantil é um tumor vascular benigno mais comum nesta faixa etária, sendo mais frequente em meninas que em meninos (2-3:1). A lesão já pode estar presentes no nascimento, embora isto seja raro, mas em geral os hemangiomas já são visíveis no primeiro mês de vida. Fatores de risco incluem prematuridade, sobretudo se associada a baixo peso, exames invasivos durante a gestação (biópsia de placenta, aspiração de líquido amniótico) e fatores maternos (idade materna, placenta prévia, pré-eclâmpsia, entre outros). A apresentação e evolução são muito variáveis, sendo em geral uma lesão única localizada na cabeça ou no pescoço, mas podem acometer qualquer região da pele (superficial ou profunda), mucosas e até órgãos internos (os mais frequentes são o fígado e a coluna vertebral). Varia entre poucos milímetros de diâmetro até lesões de vários centímetros, podendo apresentar área de telangiectasia. Complicações não são frequentes e variam de acordo com a localização do hemangioma mas em geral as complicações mais frequentes são ulceração e sangramento. A conduta terapêutica deverá ser individualizada de acordo com tamanho da lesão, localização, presença ou possibilidade de complicações, potencial para fibrose e deformações permanentes, idade do paciente e taxa de crescimento ou regressão no momento da avaliação. Como o hemangioma infantil frequentemente regride, a conduta é geralmente expectante, mas tratamento com corticosteroides intralesionais ou tópicos, e ressecção cirúrgica são opções terapêuticas.
Alternativa A: Falso! Corticoides sistêmicos foram considerados padrão ouro por muito tempo, mas atualmente o propranolol, um antagonista de beta1 e beta2 adrenérgicos, é a droga de primeira linha no tratamento sistêmico.
Alternativa B: Falso! O hemangioma infantil é geralmente esporádico, embora exista a transmissão familiar
Alternativa C: Verdadeiro!
Alternativa D: Falso! Existe uma predominância em indivíduos do sexo feminino.
Resposta correta, letra C.