Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: a rotura prematura de membranas ovulares diz respeito à presença de bolsa rota antes do início de trabalho de parto, independente da idade gestacional.
Alternativa A: Incorreto, o sulfato de magnésio é indicado para neuroproteção fetal a partir de 3h antes do parto, nesse caso não há contrações uterinas indicando parto iminente.
Alternativa B: Incorreto, o diagnóstico de RPMO é clínico, nesse caso já confirmado pelo relato de perda de líquido, redução do volume uterino e pH vaginal alcalino, não havendo necessidade de USG para confirmação.
Alternativa C: Correto, a principal causa da RPMO é a presença de infecções cervicovaginais, justificando o rastreio infeccioso nessas pacientes, sobretudo quando IG < 34 semanas. Outras medidas incluem avaliação da vitalidade fetal, hidratação, repouso relativo, antibioticoterapia e coritcoterapia.
Alternativa D: Incorreto, em paciente com IG < 34s tenta-se prolongar a gestação para melhor maturidade fetal, exceto na presença de contraindicações como sinais de infecção.
Alternativa E: Incorreto, a paciente não está em trabalho de parto (ausência de dinâmica uterina).
Resposta correta, letra C.