Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão tranquila sobre reanimação neonatal, que nos questiona qual o próximo passo após constatar que um RN continua em apneia após medidas iniciais em berço aquecido. Trata-se da ventilação por pressão positiva (VPP) com o uso de máscara. O principal parâmetro que orienta sua necessidade é a FC < 100: a presença de respiração inadequada (gasping, apneia, irregularidade) também indica essa intervenção. Deve ser indicada até o fim do primeiro minuto de vida, caso não haja melhora da frequência cardíaca ou do padrão respiratório em um RN que já foi submetido às medidas iniciais em berço aquecido. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A naloxona não é uma medida indicada na reanimação neonatal, assim como vasopressores, albumina, bicarbonato.
Alternativa B: INCORRETA. Pode ser realizada se necessário durante os passos iniciais, que já foram realizados.
Alternativa C: CORRETA. É a intervenção imediata indicada nos protocolos de reanimação neonatal.
Alternativa D: INCORRETA. A intubação está indicada caso o quadro persista após VPP (incluindo a observação de alguma falha na técnica da VPP). A administração de adrenalina é um passo posterior na reanimação, em caso de refratariedade à ventilação e à massagem cardíaca.
Alternativa E: INCORRETA. A massagem cardíaca deve ser iniciada se FC < 60, também se não há melhora com a VPP. Vale ressaltar que a intubação é mandatória caso a massagem cardíaca seja indicada.

Resposta correta, letra C.