Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: O enunciado traz um lactente com quadro sugestivo de Exantema Súbito (Roséola), uma doença transmitida pelo vírus herpes tipo 6 e considerada de evolução benigna. Muito comum entre lactentes e pré-escolares, faixa etária entre 6 meses e 2 anos. Possui evolução típica: três a quatro dias de febre alta acompanhada por irritabilidade que precede o aparecimento do exantema maculopapular (inicialmente no tronco, depois face e membros). O aparecimento da erupção é marcado pelo declínio da febre.
Alternativa A: INCORRETA. O estreptococo ß hemolítico do grupo A causa a escarlatina, uma doença infecciosa aguda, que ocorre mais frequentemente associada à faringite e, ocasionalmente, aos impetigos. Mais comum entre cinco e 15 anos.
Alternativa B: INCORRETA. Na doença meningocócica o rash aparece como lesões discretas de 1 a 2 mm de diâmetro, mais frequentemente no tronco e membros inferiores, associado a petéquias em mais de 50% dos pacientes.
Alternativa C: INCORRETA. O Parvovírus B19 causa o eritema Infeccioso, caracterizado por exantema maculopapular rosa avermelhado, mais exacerbado em bochechas e palidez perioral. Nesse caso, a ocorrência de febre é rara.
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa E: INCORRETA. Não é compatível com o caso clínico apresentado. Na infância, as manifestações clínicas diferem conforme a faixa etária, caracterizando-se por envolvimento multissistêmico, com tropismo pelo sistema nervoso central, retículo-endotelial e pulmonar.
Resposta correta, letra D.