DISCORDÂNCIA DO GABARITO OFICIAL
Dica do autor: Segundo o Manual do Ministério da Saúde (2022), as gestações no termo tardio e no pós-termo estão associadas a risco aumentado de morbidade e mortalidade perinatal. Por isso, em gestações de baixo risco, a indução do parto deve ser proposta entre 41 0/7 e 41 6/7 semanas, e recomendada a partir de 42 semanas. A avaliação da vitalidade fetal deve ser realizada a partir das 40 semanas, com mobilograma (contagem dos movimentos fetais) e cardiotocografia + avaliação do líquido amniótico a cada 2 ou 3 dias. Após as 41 semanas, preferencialmente deve ser associado perfil biofísico fetal à cardiotocografia.
Além disso, o Ministério da Saúde afirma que a amnioscopia NÃO é recomendada, pois não há associação entre presença de mecônio na amnioscopia e desfecho neonatal desfavorável em gestações prolongadas.

Vamos analisar às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O mecônio isolado deixou de ser um marcador de sofrimento fetal, e por isso não há mais recomendação da realização de amnioscopia (além de não ser uma indicação de cesárea). No cenário apresentado, se o feto apresenta boa vitalidade através da avaliação com cardiotocografia, não há contraindicação ao parto vaginal.

Alternativa B: INCORRETA. Com 42 semanas, a resolução da gestação está indicada.

Alternativas C e D: INCORRETAS. Diante de uma boa vitalidade fetal e idade gestacional de 42 semanas, devemos prosseguir com a indução do parto neste momento.

Resposta pela banca: Alternativa A.
Nota*: O gabarito oficial da questão informa que a alternativa A é a melhor resposta, contudo, ao aprofundarmos o entendimento e devido às explicações acima nas alternativas, julgamos que a questão não tem uma resposta correta.