DISCORDÂNCIA DO GABARITO OFICIAL
Dica do autor: É um paciente idoso, com queda de funcionalidade, sendo um paciente elegível para avaliarmos se há fragilidade. Para definirmos fragilidade, podemos utilizar os critérios a seguir:
• Perda de peso > 5% do peso corporal no último ano;
• Exaustão (resposta positiva sobre os esforços necessários para a atividade);
• Fraqueza (avaliada pela redução de força de prensão);
• Velocidade de caminhada lenta (> 6-7 segundos para caminhar 15 pés);
• Diminuição de atividade física (redução das calorias gastas por semana).

Se tivermos de 3-5 critérios, temos o diagnóstico de fragilidade, pré-fragilidade como 1-2 critérios e ausência de fragilidade se nenhum deles presente. Nosso paciente tem pelo menos os de exaustão, fraqueza e redução de velocidade de caminhada. Temos possivelmente uma perda peso e diminuição de atividade física. Inquestionavelmente, temos um paciente frágil.

A questão, porém, está centrada em um outro conceito, que é o conceito de sarcopenia. Por definição, a sarcopenia é uma síndrome caracterizada pela perda de massa muscular, força e desempenho. A baixa de massa muscular é definida como uma diminuição da massa muscular dois desvios padrão abaixo da média para adultos jovens saudáveis. Ao contrário da caquexia, a sarcopenia não precisa de uma doença de base subjacente. Tendo esses conceitos em mente, vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Já temos a perda de força e desempenho, mas precisamos da documentação de perda de massa muscular propriamente – que seria vista por uma bioimpedânica, por exemplo.

Alternativa B: INCORRETA. Temos ainda o critério de perda de massa mucular não contemplado na alternativa.

Alternativa C: INCORRETA. A definição de sarcopenia não passa pelos critérios elencados na alternativa.

Alternativa D: INCORRETA. Conforme comentamos, não há necessidade de ter uma causa base.

Resposta SANAR: Alternativa A.
Resposta da BANCA: A questão foi anulada pela banca, e não foi disponibilizado o motivo da anulação. Não conseguimos pressupor esse motivo.