Dica do autor: A Doença da Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é caracterizado pelo retorno do conteúdo gástrico para o esôfago, causando sintomas como pirose e regurgitação. A presença de uma hérnia de hiato pode predispor ao DRGE, aumentando a probabilidade de complicações como esofagite.

O diagnóstico da DRGE é clínico, sendo necessária a complementação com exames em casos duvidosos, atípicos ou refratários.. Quando indicados, o exame padrã-ouro é a pHmetria esofágica de 24 horas (imagem abaixo), pois permite a avaliação contínua da exposição do esôfago ao ácido, correlacionando os episódios de refluxo com os sintomas do paciente.

Figura 1: pHmetria esofágica de 24 horas. Fonte: http://www.gastroblu.com.br /

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A manometria esofágica é um exame utilizado para avaliar a função motora do esôfago, medindo as pressões esofágicas e a coordenação das contrações. É indicada em casos de acalasia e doenças motoras do esôfago e não DRGE.

Alternativa B: INCORRETA. A esofagografia, também conhecida como exame contrastado do esôfago, pode mostrar a estase e dificuldade de escoamento do conteúdo gástrico, sendo útil para o diagnóstico de acalásia e megaesôfago.

Alternativa C: INCORRETA. A endoscopia digestiva alta é um exame essencial para avaliar a mucosa esofágica e identificar complicações da DRGE, como esofagite, estenoses e esôfago de Barrett. Também é útil para realizar o diagnóstico diferencial e excluir malignidades. Contudo, não é o exame padrão ouro para o diagnóstico de DRGE.

Alternativa D: CORRETA. A pHmetria esofágica de 24 horas é o exame padrão ouro para o diagnóstico de refluxo gastroesofágico. Este exame mede o pH no esôfago ao longo de um período de 24 horas, permitindo a correlação dos episódios de refluxo com os sintomas relatados pelo paciente.

Resposta: Alternativa D.