Dica do autor: O quadro clínico descrito por febre prolongada, odinofagia, hipertrofia e placas esbranquiçadas nas tonsilas palatinas, linfonodomegalia cervical e esplenomegalia é altamente sugestivo de mononucleose infecciosa, uma doença comum na faixa etária pediátrica, geralmente causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV).

A mononucleose infecciosa, também conhecida como "doença do beijo", é transmitida pela saliva e é caracterizada por uma tríade clássica de febre, faringite e linfadenopatia cervical, muitas vezes acompanhada de esplenomegalia.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Corynebacterium diphteriae é a bactéria causadora da difteria, uma infecção que pode causar faringite pseudomembranosa, mas a presença de esplenomegalia é menos comum. Além disso, a difteria é uma doença mais agressiva associada a febre alta e queda do estado geral.

Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa C: INCORRETA. O citomegalovírus (CMV) pode causar um quadro clínico semelhante ao da mononucleose infecciosa, incluindo febre, faringite e linfadenopatia. No entanto, o CMV é menos provável de causar hipertrofia tonsilar com placas esbranquiçadas e esplenomegalia tão proeminente quanto o EBV. Além disso, a infecção por CMV é menos comum em crianças dessa idade em comparação ao EBV.

Alternativa D: INCORRETA. O estreptococo beta-hemolítico do grupo B (Streptococcus agalactiae) é um agente comum de infecções neonatais, mas não é uma causa típica de faringite em crianças mais velhas. A faringite estreptocócica em escolares é geralmente causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes), que pode causar faringite exsudativa e linfadenopatia cervical, mas não é associada a esplenomegalia e a febre prolongada como o EBV.

Resposta: Alternativa B.