Dica do autor: O trabalho de parto prematuro é uma condição em que as contrações uterinas levam à dilatação cervical antes de 37 semanas de gestação. O manejo dessa condição frequentemente inclui o uso de tocolíticos, que são medicamentos destinados a suprimir as contrações uterinas e retardar o parto:

• Nifedipino: bloqueador de canal de cálcio, executa seu efeito tocolítico por meio da redução da concentração citoplasmática de cálcio nas células miometriais, diminuindo a quantidade e a força das contrações uterinas;
• Terbutalina: agonista-ẞ-adrenérgico que também reduz a concentração intracelular de cálcio das células miometriais, através da ativação da adenilciclase, que catalisa a conversão de ATP em AMP cíclico.
• Atosiban: bloqueador do receptor de ocitocina;
• Indometacina:antiinflamatório não-esteróide, inibe a ciclooxigenase, enzima responsável pela síntese de prostaglandinas.

Atualmente, a droga de primeira escolha para tocólise é o nifedipino.

Alternativa A: INCORRETA. Bloquear a saída de cálcio da célula miometrial não é um mecanismo de ação dos tocolíticos mais utilizados. O foco dos tocolíticos geralmente está na entrada de cálcio nas células miometriais, pois a entrada de cálcio é crucial para a contração muscular.

Alternativa B: INCORRETA. A entrada de sódio na célula miometrial não é diretamente modulada pelos tocolíticos utilizados no manejo do trabalho de parto prematuro. Embora o sódio tenha um papel na excitação celular, não é o principal alvo dos tocolíticos.

Alternativa C: CORRETA. O tocolítico mais utilizado no momento (nifedipino) é um bloqueador dos canais de cálcio, ou seja, atua bloqueando a entrada de cálcio na célula miometrial. O cálcio é essencial para a contração muscular, incluindo as contrações uterinas. Ao inibir a entrada de cálcio, esses medicamentos reduzem a capacidade das células miometriais de se contraírem, ajudando a retardar o trabalho de parto prematuro.

Alternativa D: INCORRETA. Bloquear a saída de sódio da célula miometrial não é o mecanismo de ação dos tocolíticos mais comumente usados. A modulação do cálcio é mais relevante para o controle das contrações uterinas.

Resposta: Alternativa C.