Dica do autor: A redução das taxas de gestação na adolescência pode ser obtida por meio de medidas que facilitem o acesso aos métodos anticoncepcionais, especialmente os de maior efetividade. O uso de LARCs está associado a menores taxas de gestação não planejada, inclusive nos segmentos populacionais de mais baixa renda.

Adolescentes não utilizam métodos de barreira de forma consistente. A justificativa dada pelos próprios adolescentes é que esses métodos diminuem a espontaneidade do ato sexual. Os preservativos são os únicos métodos anticoncepcionais que também previnem DSTs. Devido à proteção adicional contra DSTs, mas com baixa proteção contra gestação, deve-se aconselhar o uso de outro método como contracepção e o preservativo como método de segurança adicional para caso de falha do método regular.

A contracepção de emergência deve ser utilizada quando o método anticoncepcional corrente apresenta falha, como ruptura do preservativo ou esquecimento de duas pílulas contraceptivas ou mais.

Esse método pode ser utilizado com segurança nesse grupo e, apesar de não haver nenhuma contraindicação ou redução de eficácia no uso repetido, esse fato indica que a paciente precisa instituir método contraceptivo regular.

O método mais eficaz disponível é o que utiliza levonorgestrel e consiste na tomada de dois comprimidos de 0,75 mg, com intervalo de 12 horas entre eles, ou em dose única. O regime de Yuzpe é outra opção, mas apresenta mais efeitos colaterais do que o levonorgestrel isolado.

A contracepção emergencial deve ser iniciada assim que possível, sendo considerada efetiva se isso for feito idealmente em 72 horas ou até, no máximo, 120 horas do coito desprotegido. A eficácia contraceptiva é inversamente proporcional ao tempo de início: 90% nas primeiras 24 horas, diminuindo para 75% em 72 horas. Outra alternativa é a inserção de DIU de cobre até o quinto dia do coito sem contracepção.

Alternativa A, C, D e E: INCORRETAS. O método mais eficaz disponível é o que utiliza levonorgestrel e consiste na tomada de dois comprimidos de 0,75 mg, com intervalo de 12 horas entre eles, ou em dose única. 

Alternativa B: CORRETA. Essa é a forma de anticoncepção de emergência de primeira escolha e mais utilizada atualmente. 

Resposta: Alternativa B.