Dica do autor: Questão de ATLS, vamos aproveitar para revisar o cálculo da Escala de Coma de Glasgow no trauma.

Segundo a 10ª edição do ATLS, a pontuação da Escala de Coma de Glasgow é utilizada como uma medida clínica objetiva da gravidade de lesões cerebrais. Uma pontuação GCS de 8 ou menos é amplamente aceita como a definição de coma ou lesão cerebral grave. Pacientes com lesões cerebrais que apresentam uma pontuação GCS entre 9 e 12 são categorizados como tendo uma "lesão moderada", enquanto aqueles com uma pontuação GCS de 13 a 15 são designados como tendo uma "lesão leve". A pontuação máxima atribuída é 15 e mínima 3, na figura 1 é possível notar a pontuação de acordo com a apresentação do paciente.

Essa categorização auxilia profissionais de saúde a avaliar e comunicar o grau de comprometimento e comprometimento neurológico em pacientes com lesões cerebrais. Proporciona uma maneira padronizada de descrever a gravidade da lesão com base no nível de consciência, abertura ocular, resposta verbal e resposta motora do paciente.

Agora, com base na descrição do paciente - sonolento, confuso e desorientado, podemos deduzir suas pontuações aproximadas nas três categorias:

- Abertura Ocular: Provavelmente 3 (à voz), já que o paciente está sonolento mas não em coma.

- Resposta Verbal: 4 (confuso), uma vez que ele está confuso e desorientado.

- Resposta Motora: Considerando que não há informações específicas sobre a resposta motora, mas o paciente não está descrito como tendo uma resposta motora anormal, poderíamos assumir que ele está ao menos capaz de obedecer comandos simples, atribuindo-lhe um escore de 6.

Somando esses valores, chegamos a um escore de 13 na Escala de Coma de Glasgow.

Alternativas A , B, C, e D: INCORRETAS. Conforme calculamos, levando em consideração que as respostas ocular e motora estavam sem alterações, nenhuma dessas alternativas informa o valor encontrado.

Alternativa E: CORRETA. Conforme calculamos, levando em consideração que as respostas ocular e motora estavam sem alterações, o Glasgow dessa paciente é 13.

Resposta: Alternativa E.

Figura 1: Escala Glasgow. Fonte: Sanarflix.