Dica do autor: Questão que aborda o diagnóstico da SOP. Para o Diagnóstico da SOP, o principal critério utilizado é o de Rotterdam (ter dois de três, excluindo outras causas):
- Ciclos anovulatórios: oligomenorreia ou disfunção menstrual (ex.: ciclo > 42 dias).
- Hiperandrogenismo laboratorial ou clínico (acne, hirsutismo ou alopecia).
- Ovários policísticos ao USG.
Classicamente, eram considerados policísticos ao USG quando havia ≥ 12 folículos (de 2 a 9 mm) em um ovário ou volume ovariano > 10 mL). Um guideline de 2018 (em parceria com duas grandes sociedades internacionais de Reprodução Humana: ASRM e ESHRE) recomendou o valor ≥ 20 folículos em cada ovário. Importante ressaltar novamente que SOP é diagnóstico de exclusão. Os exames complementares servem para confirmar SOP e excluir outros diagnósticos. Entre os possíveis diagnósticos diferenciais, temos: alterações da função tireoidiana, hiperprolactinemia, hiperplasia adrenal congênita não clássica (forma tardia da deficiência de 21 hidroxilase).

Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa B: INCORRETA. O tratamento deve ser individualizado e direcionado às queixas. O uso de contraceptivos orais combinados com progesterona antiandrogênica podem ser indicados em caso de hiperandrogenismo. Para uma mulher com infertilidade, o uso de pílula não está indicado.

Alternativa C: INCORRETA. O uso da espironolactona está contra-indicado em quem está tentando engravidar, devido ao risco de feminilização do feto masculino.

Alternativa D: INCORRETA. O uso dos hipoglicemiantes orais, como a metformina, deve ser uma opção para as pacientes, COM resistência insulínica

Resposta: Alternativa A.