Dica do autor: Na prática obstétrica é muito útil visualizar as posições fetais como pontos ao redor de um círculo de 360°, onde a sínfise púbica corresponde a 0° (occipito-púbica = occiput voltado para a púbis) e o sacro a 180° (occipito-posterior central). Cada mudança de quadrante entre anterior, transverso e posterior corresponde a incrementos de 45°. Assim temos: occipito anterior direito = 45°, transverso direito = 90°, occipito posterior direito = 135°, posterior central = 180°, e assim por diante. Quando o feto está em occipito direita posterior (ORP), para assumir a posição de occipito-púbica (anterior), precisa realizar uma rotação interna de 135° (do ponto a 135° até o ponto a 0°). Esse é o tal do “pulo do gato”: bater o olho na posição inicial e lembrar que cada etapa é 45° — daí você calcula rapidinho o ângulo de rotação necessário.

Alternativa A: INCORRETA. 180° corresponderia à rotação do occiputo de uma posição posterior central (180°) até a anterior central (0°) se você considerasse a volta completa no sentido oposto — mas isso é uma leitura equivocada do problema. Partindo de ORP (135°) até occipito-púbica (0°) a rotação é de 135°, não 180°. Ou seja, 180° é maior do que o giro realmente necessário.

Alternativa B: INCORRETA. 45° é o incremento entre posições adjacentes (por exemplo, de occipito direita anterior a occipito púbica). Partindo de occipito direita posterior (135°), 45° seria insuficiente — representaria apenas uma passagem para occipito direita transversa (90°→45° confuso), portanto não leva à posição anterior.

Alternativa C: INCORRETA. 90° corresponde a uma rotação do transverso para o anterior (ou do posterior para o transverso), por exemplo de occipito direito transverso (90°) para occipito púbica (0°) seriam 90°. Porém, nosso ponto de partida é occipito direita posterior (135°), que necessita de 135° para atingir 0°, logo 90° ainda deixa o occiputo em posição transversa, não em púbica.

Alternativa D: INCORRETA. Zero grau significaria que a apresentação já está em occipito-púbica — claramente não é o caso, pois foi informado que está em occipito direita posterior. Logo, não há necessidade de rotação se fosse zero, mas aqui precisa de rotação.

Alternativa E: CORRETA. Partindo de occipito direita posterior (posicionamento a 135° no esquema de 45° em 45°) até occipito-púbica (0°) o movimento angular necessário é de 135°. É esse o valor que descreve a rotação interna esperada para a apresentação alcançar a posição anterior.

Resposta: Alternativa E