Dica do autor: Quando um teste de gravidez é positivo em adolescente, a prioridade é respeitar a autonomia e a confidencialidade dela, sem abandonar a responsabilidade legal e ética de proteger sua saúde. O pulo do gato é bater o olho e saber que adolescentes têm direito a atendimento em saúde sexual e reprodutiva com garantia de privacidade — devem ser informadas sobre o resultado e orientadas sobre opções, riscos e condutas imediatas (confirmação, pré-natal, acompanhamento psicossocial, testagem para ISTs, aconselhamento e método contraceptivo para o pós-parto, quando aplicável). Contudo, por se tratar de menor de idade, há também o dever de envolver o responsável legal para viabilizar decisões de cuidado, autorizações e suporte social, salvo em situações em que a divulgação ao responsável coloque a adolescente em risco. Existe ainda uma exceção importante: se houver suspeita de violência sexual (por exemplo, relação com pessoa muito mais velha ou informação de coerção, e em especial se a paciente tiver <14 anos), torna-se obrigatória a notificação e acionamento do Conselho Tutelar e das autoridades competentes. Então: primeiro informe a adolescente de forma clara e acolhedora; depois envolva o responsável para garantir continuidade do cuidado — e, se houver risco ou suspeita de violência, acione imediatamente os serviços de proteção.

Alternativa A: INCORRETA. Informar somente a adolescente desconsidera o fato de que ela é menor de idade e provavelmente necessitará do apoio e da autorização do responsável para protocolos de assistência, exames complementares e protocolos legais. Além disso, deixar o responsável totalmente de fora pode comprometer a continuidade do pré‑natal e o suporte social necessário. A confidencialidade é importante, mas não é um salvo-conduto para isolar a família quando a participação do responsável é necessária.

Alternativa B: INCORRETA. Embora envolver o responsável seja necessário, a sequência neste item está equivocada: comunicar primeiro o responsável e só depois a adolescente fere a autonomia e o direito da jovem de saber imediatamente sobre seu próprio estado de saúde. A conduta acolhedora e ética é dizer primeiro à adolescente, em ambiente reservado, explicar implicações e opções, e então, com seu consentimento quando possível, comunicar o responsável. Só em situações de risco iminente à integridade da adolescente é aceitável alterar essa ordem.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa respeita a ordem adequada: primeiro comunicar a própria adolescente, garantindo que ela compreenda o resultado e receba acolhimento e orientações; em seguida, envolver o responsável para assegurar apoio, autorizações e continuidade do cuidado. Essa conduta concilia o respeito à confidencialidade e autonomia da jovem com a obrigação de proteger e articular a assistência necessária para uma menor de 18 anos.

Alternativa D: INCORRETA. Acionar diretamente o Conselho Tutelar logo após informar a adolescente só é indicado quando há indício de risco, negligência ou violência sexual. No cenário apresentado, não há sinalizações claras de violência ou risco que justifiquem notificação imediata ao Conselho. Acionar o Conselho sem motivo pode violar direitos e quebrar a relação de confiança.

Alternativa E: INCORRETA. Comunicar primeiro o responsável e depois o Conselho Tutelar não segue a lógica de respeito à autonomia da adolescente nem aos critérios de notificação: o Conselho só deve ser acionado diante de risco, ameaça à integridade ou impossibilidade de garantir os direitos da criança/adolescente. Não é a conduta de rotina para todas as gestações em menores.

Resposta: Alternativa C