Dica do autor: Para memorizar o quadro clínico da placenta prévia, utilize o mnemônico PRÉVIA: O sangramento na placenta prévia é Progressivo, Repetitivo, Espontâneo, Vermelho vivo, Indolor e na Ausência de hipertonia ou sofrimento fetal agudo (diagnóstico diferencial com descolamento prematuro de placenta - DPP). O principal fator de risco para placenta prévia são sucessivas cesáreas. Diante de uma paciente com placenta prévia e sangramento, está indicada a internação hospitalar. Se a idade gestacional é inferior a 34 semanas, deve ser administrado o corticóide para maturação pulmonar fetal.

Alternativa A: INCORRETA. Não há dor, hipertonia uterina ou sofrimento fetal.
Alternativa B: INCORRETA. A dinâmica uterina está ausente e o colo uterino puntiforme, ou seja, não há sinais de trabalho de parto.
Alternativa C: INCORRETA. A insuficiência istmocervical é caracterizada por perdas sucessivas no segundo trimestre ou início do terceiro trimestre, sem trabalho de parto. No exame clínico, observamos colo dilatado e protrusão da bolsa amniótica na vagina.
Alternativa D: CORRETA. Trata-se de um quadro clássico de placenta prévia: sangramento vaginal discreto e indolor, sem hipertonia uterina ou sofrimento fetal. Tem como fator de risco as 3 cesáreas anteriores.

Resposta: Alternativa D.