Dica do professor: Questão interessante sobre o câncer de colo uterino.
Pelo quadro clínico e exame físico, a paciente apresenta uma provável câncer de colo uterino.
Pelo tamanho da lesão (< 2cm), paramétrios livres, função renal normal, o estadiamento é IB1.
Para confirmar o diagnóstico é preciso realizar a biópsia da lesão.
Apesar do estadiamento ser clínico, a FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia), orienta a realizar, sempre que possível os exames de imagem. Podemos solicitar TC, RM e/ou PET-CT.
Por ser um estadiamento mais inicial, a cirurgia tem o seu papel como tratamento primário: Histerectomia radical + salpingectomia bilateral + parametrectomia + linfadenectomia.

Alternativa A. INCORRETA. A biópsia fará o diagnóstico. O papanicolaou não tem importância nessas situações com lesões exofíticas. A radioterapia poderia ser indicada em casos mais avançados (exemplo: paramétrios acometidos pelo câncer).
Alternativa B. INCORRETA. A biópsia fará o diagnóstico. O papanicolau não tem importância nessas situações com lesões exofíticas.
Alternativa C. INCORRETA. A radioterapia poderia ser indicada em casos mais avançados (exemplo: paramétrios acometidos pelo câncer).
Alternativa D. CORRETA. A biópsia é importante para confirmação do tipo de lesão e estadiamento. Além disso, a tomografia pode ajudar a visualizar se há invasões tumorais por contiguidade, o que também ajudaria na conduta na prática.

Resposta: Alternativa D.