Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Durante a década de 50, o termo "clampeamento precoce de cordão" se referia àquele que ocorria dentro do primeiro minuto, e tardio aos 5 minutos. Com o surgimento de novos estudos ao longo destes anos, foi observado que 80 a 100ml de sangue são transferidos da placenta ao bebê nos primeiros 3 minutos do nascimento, e que 90% desse montante oxigena o bebê em suas primeiras incursões respiratórias. O American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Obstetric Practice emitiu uma atualização sobre as recomendações implementadas antes, em 2017: “É recomendado um atraso no clampeamento do cordão umbilical em bebês nascidos a termo e prematuros por, pelo menos, 30-60 segundos após o nascimento”. O contato pele a pele mãe-filho deve iniciar imediatamente após o nascimento, ser contínuo, prolongado e estabelecido entre toda a mãe-filho saudáveis. O contato pele-a-pele acalma o bebê e a mãe, que entram em sintonia única proporcionada por esse momento; auxilia na estabilização sanguínea, dos batimentos cardíacos e respiração da criança; reduz o choro e o estresse do recém-nascido com menor perda de energia e mantém o bebê aquecido pela transmissão de calor de sua mãe.
Alternativa A. INCORRETA. O clampeamento imediato do cordão só há indicação quando o bebê não nasce com bons parâmetros de vitalidade como alteração do tônus, drive respiratório, pele cianótica, ou que previamente é sabido alguma doença que o indique para os primeiros passos de reanimação neonatal de forma imediata.
Alternativa B. INCORRETA. Não necessidade de avaliar a vitalidade fetal durante esse período, já que o conto pele a pele só é recomendado se o RN tem boa vitalidade ao nascer.
Alternativa C. INCORRETA. O tempo recomendado de ACOG é de 30-60 segundos e não 1-3 minutos.
Alternativa D. CORRETA. Importante manter o bebê aquecido. Após seu posicionamento, o clampeamento tardio do cordão é realizado e apenas depois desse tempo é indicado sua retirada do contato materno para realização dos passos iniciais.
Resposta correta, letra D.