Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Questão que exige do candidato um maior conhecimento sobre o estadiamento do câncer de colo uterino para indicar o melhor tratamento. Temos uma paciente jovem e nuligesta, e, portanto, precisamos levar em consideração que provavelmente ela deseje constituir prole futuramente. Podemos classificar seu caso como estadiamento Ib1, já que a lesão é <4 cm e não invade estruturas adjecentes. Nestes casos, visando manter sua fertilidade, a conduta é a realização da traquelectomia radical, realizada retirando-se o colo do útero, que deve ser acompanhada de linfadenectomia pélvica.
Alternativa A: INCORRETA. A histerectomia simples (tipo I) pode ser realizada em casos de câncer de colo de útero in situ, em pacientes que apresentam prole constituída ou não tenha desejo de gestar.
Alternativa B: INCORRETA. A conização com margem de segurança pode ser realizadas em caso de câncer de colo de útero in situ, e nossa paciente já apresenta uma lesão mais avançada.
Alternativa C: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa D: INCORRETA. A histerectomia radical (tipo II) é uma opção caso a paciente não apresente desejo de gestar ou já apresente prole constituída.
Alternativa E: INCORRETA. A radioterapia geralmente não é realizada de forma isolada nos casos de câncer de colo de útero, ainda mais em um caso pouco avançado, como é o caso de nossa paciente, que pode atingir a cura com tratamento cirúrgico.
Resposta correta, letra C.