Dica do autor: Vamos entender a importância do corticoide no trabalho de parto pré-termo?

A inibição do trabalho de parto pré-termo tem como objetivo adiar o nascimento em pelo menos 48 ou 72 horas, tempo suficiente para a utilização do corticosteroide antenatal e instituição da profilaxia da infecção neonatal pelo estreptococo do grupo B, diminuindo, assim, as complicações neonatais. 

Em relação ao corticoide, o objetivo do uso é acelerar a maturação pulmonar fetal, garantir maior estabilidade vascular ao prematuro, além de reduzir outras morbidades graves neonatais, como hemorragia periventricular e enterocolite necrosante. 

A droga de escolha é a betametasona 12 mg, IM, de 24/24 horas por 48 horas. Já uma droga alternativa, na indisponibilidade de betametasona, é a dexametasona 6 mg, IM, de 12/12 horas por 48 horas. 

A eficácia máxima da corticoterapia parece ocorrer quando o parto ocorre de dois a sete dias após a administração da primeira dose, mas depois de 24 horas já existe algum efeito. Abaixo de 24 horas de administração, a eficácia é incompleta e declina após sete dias, embora algum efeito pareça permanecer por mais alguns dias.

A utilização deve ser estimulada entre 24 e 34 semanas de gestação. Fora dessa faixa de idade gestacional, o uso deve ser particularizado de acordo com as características de cada serviço.  

Alternativa A: INCORRETA. A utilização da corticoterapia é indicada entre 24 e 34 semanas de gestação.

Alternativa B: INCORRETA. Caso a betametasona não esteja indicada, deve-se utilizar dexametasona 6 mg IM, de 12 em 12 horas, por 2 dias. 

Alternativa C: CORRETA. A betametasona é o corticoide de escolha para acelerar a maturação pulmonar fetal, garantir maior estabilidade vascular ao prematuro, além de reduzir outras morbidades graves neonatais, como hemorragia periventricular e enterocolite necrosante. 

Alternativa D: INCORRETA. Caso a betametasona não esteja indicada, deve-se utilizar dexametasona 6 mg IM, de 12 em 12 horas, por 2 dias. 

Resposta: Alternativa C.