Dica do autor: O quadro descrito — criança em torno de 6–10 anos, “bochechas vermelhas” seguidas de exantema reticulado (rendilhado) no tronco e membros, sem febre significativa e com melhora espontânea — é a cara do eritema infeccioso, causado pelo parvovírus B19. O sinal clássico é o chamado "slapped cheek" (bochechas esbofeteadas) e, depois de alguns dias, aparece uma erupção maculopapular reticulada que pode piorar ou reemergir com calor, exercício ou exposição ao sol. O pulo do gato é reconhecer a combinação da fase facial típica com a erupção rendilhada e a evolução benignA: costuma ser autolimitada em crianças saudáveis. Importante lembrar as consequências clínicas relevantes: em portadores de hemoglobinopatias pode provocar crise aplástica transitória; em gestantes infecção primária pode levar a hidropisia fetal (situações para rastrear e esclarecer). O diagnóstico na prática é clínico; sorologia ou PCR ficam reservadas para casos duvidosos ou em gestantes/condições de risco.

Alternativa A: INCORRETA. Urticária crônica se caracteriza por lesões urticariformes (pápulas/placas elevadas, pruriginosas) que aparecem e desaparecem em horas, muitas vezes migratórias, com prurido intenso e possível angioedema. Não forma o padrão reticulado rendilhado nem o quadro inicial de “bochechas vermelhas” típico. Além disso, a urticária tende a ser mais sintomática (coceira) e as lesões não têm a fase fixa de exantema rendilhado que reaparece com calor/sol semanas após a primeira lesão.

Alternativa B: INCORRETA. Queimadura solar costuma provocar eritema difuso nas áreas expostas, dor ou ardência e, dependendo da intensidade, bolhas e descamação. Não apresenta o padrão reticulado nem o sinal da "bochecha esbofeteada" precedendo o exantema. Além disso, queimadura é dependente de exposição intensa e causa sintomas locais bem diferentes; episódios repetidos em 3 meses poderiam ser várias queimaduras, mas a descrição com melhora espontânea rápida e o padrão rendilhado apontam mais para eritema infeccioso.

Alternativa C: CORRETA. Eritema infeccioso (parvovirose) é a explicação clássica: criança com eritema facial intenso seguido de exantema reticulado no tronco e membros, geralmente sem febre alta, curso benigno e possibilidade de recidiva/ressurgimento do exantema após exposição ao sol, calor ou exercício por semanas. A história de repetição dos episódios associada à ida à praia (exposição solar) é compatível com reexacerbação do padrão cutâneo residual do eritema infeccioso.

Alternativa D: INCORRETA. Dermatite de contato produz área eritematosa bem delimitada correspondente à região de contato com o alérgeno/irritante, geralmente muito pruriginosa e com história de exposição ao agente (creme, planta, látex etc.). O padrão é diferente do exantema reticulado generalizado e não explicaria a fase inicial típica de bochechas hiperemiadas; além disso, a recorrência condicionada apenas à ida à praia sem contato evidente com alérgeno é menos compatível.

Resposta: Alternativa C