Dica do autor: Para avaliar o crescimento de lactentes a gente não fica só olhando o peso atual — o pulo do gato é avaliar velocidade de ganho e marcos esperados. Os pontos-chave: 1) peso costuma duplicar entre 4–6 meses e triplicar por volta de 1 ano; 2) ganho de peso médio nos primeiros meses é alto (na prática, algo em torno de 25–30 g/dia nos primeiros 3 meses, diminuindo progressivamente depois); 3) comprimento cresce de forma contínua, em média ~1,5–2 cm/mês nos primeiros 6 meses (logo, um acréscimo em torno de 9–12 cm nesse período é esperado); e 4) as medidas devem ser interpretadas juntas (peso para a idade, comprimento para a idade e velocidade de ganho). Se o ganho de peso diário e os aumentos de comprimento estão dentro das faixas esperadas, consideramos crescimento adequado e estado nutricional eutrófico. No fim das contas, o que importa é se a curva manteve trajetória harmoniosa e se o ganho cumpre os marcos (dobrar o peso até metade do primeiro ano, ganho de comprimento consistente, ausência de perda de percentil marcada).

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é a mesma da alternativa E (em conteúdo), mas aqui foi colocada como primeira opção; mesmo que o termo “eutrófico” descreva nutrição adequada, não basta repetir sem conferir crescimento — nesta alternativa, tal afirmativa estaria correta conceitualmente, mas nesta questão a alternativa correta é outra colocada no enunciado (ver resposta). Deve-se avaliar velocidade e marcos, não só o rótulo.

Alternativa B: INCORRETA. "Eutrófico, crescimento inadequado" é inconsistente: eutrófico indica estado nutricional normal (peso adequado para a idade), enquanto crescimento inadequado significa desaceleração ou prejuízo no ganho de comprimento ou peso. No caso apresentado, as medidas mostram ganho de peso e de comprimento dentro das expectativas (ganho médio ≈30 g/dia de 0–3 meses e ≈22 g/dia de 3–6 meses; comprimento aumentou 10 cm nos 3 primeiros meses e 5 cm nos seguintes), logo não há sinal de crescimento inadequado.

Alternativa C: INCORRETA. "Ganho de peso inadequado, crescimento inadequado" seria usada quando há perda de percentil ou velocidade de ganho muito baixa tanto para peso quanto para comprimento. Aqui o lactente dobrou o peso antes dos 6 meses? Nasceu com 3.250 g e aos 6 meses pesa 8.000 g — acima do dobro, então o ganho de peso é adequado; o comprimento também teve aumento compatível. Portanto esta alternativa não condiz com os dados.

Alternativa D: INCORRETA. "Ganho de peso inadequado, crescimento adequado" descreve um bebê com comprimento evoluindo bem (comprimento/idade normal) mas com insuficiência no ganho de massa. Não é o caso: o ganho de peso foi satisfatório (acréscimo total de 4.750 g em 6 meses; ganho diário médio nos intervalos compatíveis com referências) e o comprimento também evoluiu adequadamente.

Alternativa E: CORRETA. "Eutrófico, crescimento adequado." O menino apresenta ganho de peso e de comprimento dentro das faixas esperadas: 3.250 g → 5.925 g aos 3 meses (ganho ≈2.675 g em 90 dias ≈30 g/dia) e 5.925 g → 8.000 g aos 6 meses (≈2.075 g em 90 dias ≈23 g/dia). Além disso, o comprimento aumentou de 49 cm para 64 cm em 6 meses (+15 cm), ou seja, crescimento linear compatível (e até acima da média esperada), sem sinal de perda de percentil. Assim, estado nutricional eutrófico e crescimento adequado são a classificação mais apropriada.

Resposta: Alternativa E