Dica do autor: Na infância e adolescência a avaliação do estado nutricional não se faz só pelo IMC em kg/m² isoladamente, e sim pela comparação desse índice com curvas/graus de referência para idade e sexo. O pulo do gato é usar percentis (ou escores z) — na prática clínica, considera-se sobrepeso o IMC entre o percentil 85 e <95 para a mesma idade/sexo; obesidade é IMC ≥ percentil 95; eutrofia fica entre os percentis 5 e <85; desnutrição abaixo do percentil 5. Além disso, a investigação clínica deve contemplar hábitos alimentares, padrão de atividade física e sinais de comorbidades (hipertensão, dislipidemia, resistência insulínica). No fim das contas, uma criança com IMC entre os percentis 90 e 95 está no espectro de sobrepeso, e não de obesidade — a diferenciação é importante porque altera a intensidade das intervenções e o rastreio de risco cardiometabólico.

Alternativa A: INCORRETA. Eutrofia corresponde a um IMC dentro dos valores normais para a idade e sexo, tipicamente entre o percentil 5 e <85. Aqui o paciente está entre os percentis 90–95, portanto acima da faixa eutrófica. Não dá para classificar como eutrófico quando o IMC já ultrapassa o limite superior da normalidade pediátrica.

Alternativa B: CORRETA. O termo sobrepeso (ou excesso de peso leve) é aplicado quando o IMC corresponde aos percentis entre 85 e <95 para idade e sexo. Como a questão informa IMC entre os percentis 90 e 95, enquadra-se exatamente em sobrepeso. Esse diagnóstico orienta intervenções em mudanças de estilo de vida: reeducação alimentar, diminuição de bebidas açucaradas, aumento da atividade física e monitorização periódica.

Alternativa C: INCORRETA. Obesidade pediátrica é definida por IMC ≥ percentil 95 para idade/sexo. O enunciado coloca o menino abaixo desse limite (entre 90 e 95), portanto ainda não é obesidade. Importante lembrar que obesidade exige avaliação mais cuidadosa das comorbidades e, às vezes, intervenção multidisciplinar mais intensa.

Alternativa D: INCORRETA. Obesidade mórbida é um conceito aplicado raramente em pediatria e normalmente reservado para graus muito elevados de IMC (por exemplo, IMC muito acima do percentil 95, escores z altos ou critérios clínicos específicos). De todo modo, certamente não cabe para um IMC entre os percentis 90–95.

Resposta: Alternativa B