Dica do autor: Avaliar a idade neuroevolutiva por marcos do desenvolvimento é bater o olho e saber: distribuímos os marcos em áreas — motor grosso, motor fino, linguagem e social/adaptativo — e olhamos para a combinação. Neste caso, os sinais chave são: boa sustentação cefálica, rotação sobre o próprio eixo (rolar), seguimento ocular preservado, sorriso social e risadas aos estímulos maternos, mas incapacidade de manter-se sentado quando colocado. Em termos de tempo: sustentação de cabeça firme costuma estar estabelecida por volta de 3 meses; sorriso social aparece por volta de 2 meses; gargalhadas e riso mais consistente surgem por volta de 4 meses; o rolar (de decúbito dorsal para ventral ou vice-versa) aparece tipicamente entre 4 e 6 meses; sentar sem apoio costuma acontecer por volta de 6 meses (antes disso, sentar com apoio ou cair ao ser colocado sentado). O pulo do gato é correlacionar: presença de rolar + riso consistente + sustentação cefálica, sem sentar sozinho — aponta para um lactente entre 4 e 5 meses, sendo 5 meses a melhor estimativa clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Aos 7 meses o bebê normalmente já se senta sem apoio com segurança, frequentemente engatinha ou começa a engatinhar e pode puxar-se para ficar em pé. Se o lactente ainda cai ao ser colocado sentado, não é compatível com 7 meses. Assim, 7 meses superestima o amadurecimento motor apresentado.

Alternativa B: INCORRETA. Aos 3 meses o bebê normalmente já consegue sustentar melhor a cabeça e sorri socialmente, mas ainda não apresenta rolar estabelecido nem gargalhadas consistentes; sentar sem apoio está claramente ausente. A combinação de rolar e riso consistente é incompatível com apenas 3 meses — portanto essa opção subestima a idade.

Alternativa C: INCORRETA. Aos 9 meses esperaríamos sentar sem apoio consolidado, sentar para pegar objetos, engatinhar e marcha apoiada ou tentativa de ficar em pé. A incapacidade de manter-se sentado ao ser colocado contraria o quadro típico de 9 meses, que demonstra avanços motores bem além dos descritos.

Alternativa D: CORRETA. Cinco meses é a estimativa que melhor concilia os marcos descritos: sustentação cefálica firme, rotação (rolar) já presente, acompanhamento visual e risadas (marcos sociais em torno de 4 meses), e ainda ausência de sentar sem apoio (que costuma ocorrer por volta de 6 meses). Portanto, 5 meses é o ponto em que o conjunto de achados faz mais sentido clinicamente.

Resposta: Alternativa D